中风后康复治疗: 物理治疗

Post-stroke care management on physiotherapy 

中风可能会损伤大脑进而影响身体的活动和协调。物理治疗可以帮助您最大程度地恢复力量、协调性和灵活性。您的物理治疗师会根据您的病史和病情对您进行评估并推荐护理计划,以便让您获得最佳康复。

中风如何影响我的身体活动?

  • 您身体的一侧可能会无力或完全瘫痪。这会让您在日常活动中很难使用这部分肢体。
  • 您受影响一侧的肢体可能会出现感觉障碍,例如麻痹或者因无力而造成的沉重感。这会影响您的协调能力。有些人也可能会有令人不适的“灼烧”或“针刺”的感觉。
  • 您可能无法保持平衡或直立姿势。
  • 受影响一侧的关节比较容易受伤。例如,较弱一侧的肩膀、膝盖或踝关节可能会出现韧带拉伤或者肌腱发炎。
  • 受影响一侧的肌肉也可能变得僵硬,从而限制您的活动。有些人可能会出现抽筋或肌肉僵硬。
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物理治疗是什么?

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中风后,大脑无法生成新的细胞来取代受损的细胞。物理治疗有助于促进大脑重组自身的能力,通过锻炼、技能训练、推拿或神经肌肉电刺激等多种方式,来恢复一些丧失的大脑功能。在合适的情况下,也可能用机器人引导的方法进行治疗。

 

物理治疗如何帮助康复?

在中风发生的早期阶段,您的物理治疗师将着重于:

1) 恢复您安全行动的能力。

依据您的需求,物理治疗师将:

  • 提供治疗以强化身体力量和肢体协调。
  • 指导您在坐或躺着时如何调整身体的姿势。
  • 和您的护理者或护士共同训练您如何在床和椅子间移动。
  • 帮助您重新学会走路,并鼓励您积极参与康复运动。
  • 决定您行走时是否需要使用手杖之类的辅助工具。
  • 提高您的耐力和平衡性,以便您在社区内走动。
  • 与中风护理团队、您的看护者、家人和朋友通力合作,为您的康复提供帮助。

2) 预防并发症,例如

  • 肌肉和关节僵硬
  • 肺部感染
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对于严重中风的人来说,完全康复的可能性比较小。在这种情况下,您的物理治疗师会使用辅助设备,训练您和您的看护者如何在日常生活中作出改变,以尽可能帮助您达到独立行动的能力。

我会在哪里接受物理治疗?

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接受物理治疗的地点取决于您中风的严重程度。请务必与您的中风护理团队,讨论最适合您的地点。

住院患者

您在住院后即可开始接受物理治疗,包括在床边运动,在病房或专门健身区内走动。
病情稳定之后,您可能会被转移到康复中心(位于综合医院或社区医院内)进一步接受治疗。

门诊患者

出院后,您可以前往日间康复中心或门诊健身房进行治疗。这些地方为患者提供量身定制的治疗方案。

 

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居家治疗

还有专门的社区康复团队,能够到您的家中提供治疗。居家治疗适合一些不便外出,有特定康复需求的患者。他们更适合在自己家中接受治疗。

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我的看护者和家人如何帮助我呢?

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您的看护者或家人应尽可能与您一起参加康复训练。他们可以学习帮助您锻炼的知识,并在家中运用相关的康复技巧。

 

如果您无法下床,

  • 您的物理治疗师会培训您的看护者如何调整您的卧姿,以保持关节的灵活性,并改善您的姿势和身体平衡。
  • 护士会指导您的看护者每2至3小时帮您翻身一次,以避免住院期间出现褥疮。
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康复小提示

  • 在中风之后尽早运动至关重要。
  • 依照物理治疗师的指示,每天规律地运动。
  • 练习您物理治疗师建议的治疗运动。
  • 尽量每天运动,或者至少每周运动三次,以达到更好的恢复效果。
  • 在运动时尽可能使用您受影响的一侧。
  • 要有耐心,而不是即时的效果。
  • 尝试一些有助于康复的新活动。
  • 如果您有中风后疲劳的症状,运动会对此有所帮助,但应该以您可以接受的程度逐渐增加运动强度。
  • 记录您的康复过程。
  • 您可以加入新加坡国家中风协会(SNSA)或中风康复援助中心(S3)的治疗互助小组。
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如何安全地走动并降低跌倒的风险?

如果您需要助行工具来辅助行走,那么请留意以下安全建议。

  • 尽力改善或保持双腿的力量。
    •  重复坐立练习是保持力量的简单有效方法。
    • 您的物理治疗师可以根据您的具体需求设计其他加强腿部力量的方法。
  • 应在站立时尽力保持平衡。
    • 依照物理治疗师的建议进行适合您的平衡训练,以增强平衡感。
  • 每次睡醒之后,请先坐几分钟,然后在床边做一些坐立练习,最后才慢慢走离床边。
  • 如果您感到不适,或者刚睡醒之后需要立刻走动,请确保在您走动时有他人相伴。
  • 在浴室内或有台阶的入口处安装扶手能提高安全性。
  • 在您户外走动时:如果所处的环境显著增加跌倒风险或与您平日运动的状况不同。(例如:地面潮湿、灯光昏暗、行人涌入、进入拥挤区域等)
    • 请务必放慢脚步,并减短每步跨出的距离。
    • 尽可能有人陪同行。
    • 根据物理治疗师的建议使用合适的助行工具。

 

Article available in English, Malay and Tamil

For more information on how to better manage your stroke recovery journey, visit Stroke E-Resources.

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