Post stroke management in sexual intimacy

中风过后，你可能会感觉到亲密关系有了变化。列如，你在面对新朋友和建立深入关系的时候会感到信心不足。关键是要了解性不仅仅指性交行为。这是关于与伴侣的感情交流-亲密感和爱的感觉。良好的沟通对于增强性亲密关系至关重要。

中风如何影响亲密关系？

中风后您面临的性亲密相关的困难，可能归咎于以下原因。

中风后的变化会在一定的程度上影响你的性功能。你会感到焦虑或情绪低落、而使你的性欲或相关活动丧失均属正常。一些患者则可能发现难以抑制性欲，因而感到沮丧或愤怒。

中风会改变您和您的伴侣的生活。中风后所出现的角色变化，这可能会对您与伴侣的关系给予压力。尤其是当您的伴侣是您的看护者，你们看待彼此的方式也可能会有所改变，进而可能影响您的性生活。

中风可能会影响您的信心和自尊。您可能会觉得难与伴侣谈论“你的感受”，因为你不想让伴侣感到不必要的不安、担忧。

肌肉无力或僵硬可能会限制您的动作，姿势和感受，进而导致性交不适。这会影响你享受性活动。

触感变化列如麻痹或针刺感，可能会降低你触觉的敏感度。

中风后感到疲劳和身体疲倦是很常见的，这使你很难进行与享受之前的活动。

尿便失禁可能导致恐惧和尴尬，进而使您避免性行为。

恢复性行为的困扰：您和您的伴侣可能对于恢复性行为有不言而喻的困扰，这可能避免/阻碍性行为或性接触而影响亲密关系素质。性行为不太可能会引发中风。在性交的过程中，心跳加速，血压升高都是正常的。

担心伴侣拒绝的困扰:您可能认为您的伴侣对您的外表不感兴趣，并且您的伴侣也可能担心你会在性交时感到疼痛。

就像中风可以导致肢体无力，它也可能引起性功能障碍。勃起功能障碍和中风后性欲降低可能是由于脑垂体失调引起的荷尔蒙失衡所造成的。 这可能会导致性欲下降，和降低个人的自尊。 另外，一些药物也可能导致性欲减退。

有哪些方法呢？

您对性的看法影响对自己的整体感受。 谈论您所面临的困难或许并不容易。 迈出第一步是解决问题的关键。 以下是一些可能对您有帮助的策略。

承认并解决任何情绪的变化

• 如果抑郁或焦虑影响您对性的看法，和您的伴侣坦诚交谈，并向您的医生寻求帮助。 您的医生可能会建议专科医生/心理学家来帮助您。
• 和伴侣一起活动，比如有共同的爱好或一起看电影，可以帮助加强彼此的关系。
• 性交之前，给自己一点时间培养情调。选择您与伴侣都放松并且不会被打扰的时间。
• 您可以在不达到高潮的情况下重新认识您的伴侣和自己的身体。前戏活动，如拥抱、亲吻和诱人的抚摸，有助于增加对彼此身体的吸引力和了解你们的身体如何对性亲密做出反应的新方法。

和您的伴侣讨论彼此之间的感情变化

• 想要在中风后改善性生活，坦诚的沟通是关键。 
• 分享或讨论你的感受并且伴侣互相聆听，建立和持续良好关系至关重要。
• 向您的伴侣坦诚地传达您的感受和忧虑。

学会适应身体变化

• 如果您有肌肉僵硬、无力或痉挛的问题，您可能需要逐步尝试并找到合适的性交姿势。您可以向专业治疗师寻求建议。
• 如果您经常感到疲倦，不妨尝试在早晨精力旺盛时性交。
• 如果您在唤起或维持勃起方面遇到问题，请咨询您的医生寻求药物或手术的帮助。
• 如果您有失禁问题，您可以在性交前排空膀胱和肠道，并且避免在性交前喝太多水。

我可以在哪里了解更多信息？

残疾后的性咨询 (Sexual Counselling after Disability)

热线：+65 62566011

电邮：rehab_enquiry@ttsh.com.sg

地址：Department of Rehabilitation Therapy Services 

1 Tan Tock Seng Link Singapore 307382

Article available in English, Malay and Tamil.

For more information on how to better manage your stroke recovery journey, visit Stroke E-Resources.