中风后的影响:肌肉僵硬

Post-stroke care management on spasticity

中风后的痉挛可能会导致受影响肌肉变得僵硬,并引起疼痛。中风后,大约三分之一的幸存者会出现肌肉僵硬症状。从下文来了解更多关于肌肉僵硬及其他治疗方法的信息。

什么是肌肉僵硬?

大脑通过向肌肉发送信号来控制动作。中风后,大脑的这一区域若受损,这些信号可能会受到影响,导致肌肉变得僵硬。

肌肉僵硬可以是轻微的,严重可能会导致腿部和手臂疼痛、或无法控制的抖动。它也可能导致关节活动受限,这被称为挛缩。

中风幸存者的肌肉僵硬可能表现为:

  • 弯曲的肘部
  • 握紧的拳头
  • 胳膊压在胸前
  • 腿和脚不受控制的向下伸直

肌肉僵硬会有什么影响?

肌肉僵硬并非完全是一件坏事。它可以在活动时,为受影响的肢体提供支撑。但是,严重的肌肉僵硬通常会限制活动,以及引发关节问题。因此,日常活动(如走动、冲凉、进食和穿衣)可能会变得困难。

肌肉僵硬可能会导致:

  • 僵硬
  • 肌肉抖动
  • 疼痛
  • 挛缩(关节受限在某个位置)
  • 疲劳
  • 行动问题

肌肉僵硬有哪些治疗方法?

以下是一些应对肌肉僵硬的方法和治疗方法。

物理治疗和职能治疗 

根据严重性以及受影响的部位,您的治疗师会建议适当的运动和其他方法,以改善肌肉的活动性与控制。

这包括:

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以下的运动、伸展和动作:
  • 自行或在他人帮助下进行改善活动范围和力量的运动
  • 轻轻拉伸紧绷的肌肉
  • 在活动或休息时将受影响的四肢放置在正确的位置
  • 细心照顾受影响的肢体,避免受到创伤
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保持活跃

有规律的运动可以减少肌肉僵硬。久坐不动会导致肌肉衰弱,并可能导致挛缩。因此,尽可能多运动是非常重要的。加入一个运动小组,或请您的家人和朋友帮助您多做运动。

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改变日常活动方式

学习用新的方式来完成日常活动(如走动、冲凉、进食和穿衣)。

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改造居家环境

为了应付肌肉僵硬导致的身体限制,您可能需要改造居家环境。例如安装扶手、斜坡、较高的马桶座椅以及在卫生间的防滑瓷砖。

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使用适当的辅助工具和/或设备

夹板和绑腿可用于维持肌肉伸展性并改善关节姿势。适当的辅助工具和设备,例如进食辅助工具、冲凉椅/便桶、助行器和轮椅,可让您更轻松地完成日常活动。这些也能在您逐渐恢复力量时协助您较自由地行动。

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功能性电刺激(FES)

功能性电刺激可用在受影响的肌肉,让它们恢复力量,从而恢复抓握、伸展和走动等功能。您的治疗师会在评估后,给于您适当的建议。

 

药物

在某些情况下,您的医生可能会给您开出以下的药物:

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口服药物

有些口服药物可以缓解肌肉僵硬,例如巴氯芬。

注射药物

肉毒杆菌毒素疗法更具针对性,可用于肌肉僵硬的局部治疗。将肉毒杆菌毒素直接注射到受影响的肌肉中,降低肌肉的僵硬程度。这可以改善姿势和功能,这效果需要7到10天显现,并能持续3到6个月。为了达到最有效的改善,必须将肉毒杆菌毒素疗法与物理治疗和职能治疗互相结合。

 

手术

有些外科手术可以改善肌肉僵硬对日常生活的影响。但是,手术并不一定适合所有人。在考虑手术选择时,应该仔细权衡风险和利弊。

为了给您或您的亲人带来最佳的治疗效果,请寻求医生和医疗专业人士的建议。

 

Article available in English, Malay and Tamil 

For more information on how to better manage your stroke recovery journey, visit Stroke E-Resources.

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