中风后的影响:认知功能障碍

Understanding cognitive issues after stroke 

认知功能是指思维的过程。认知功能是关于您的大脑如何理解、组织、储存和检索(提取)信息。中风后可能会出现认知功能障碍。您在认知功能上可能会面对的困难,将取决于中风后造成的脑损伤的部位。

中风如何影响我的认知功能?

1. 记忆力方面的问题

许多人中风后,会抱怨自己的记忆力出现问题。您可能会注意到,您需要更多时间来处理信息或学习新事物。
记忆过程分为三个阶段:

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  • 阶段1: 获取/学习信息
  • 阶段2: 保存信息
  • 阶段3: 检索/提取信息

记忆力主要分为两大类,短期记忆和长期记忆。
以下是一些记忆力出现问题的例子:

短期记忆 (Short-term Memory)

长期记忆 (Long-term Memory)

记不住别人刚刚对您说过的话,或者忘记自己本来打算要做的事情。

在熟悉的地方迷路,或者花更长的时间来完成原本已经了如指掌的事情。

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有些记忆力问题是由于难以集中注意力而引起的。如果您在交谈或做事的时候无法集中注意力,那您将无法记住 / 完成你被告知或被交待的事情。

以下是一些因为注意力不集中而导致记忆力出现问题的例子。

• 无法同时兼顾处理多项任务
• 需要花比平常更长的时间来完成一项事情/任务。
• 在被打岔/打断后,很难继续之前的事项/工作。

2. 执行功能方面的问题

除了能够接收和存储信息,我们的大脑还得执行一系列其他的思维过程。执行功能方面出现问题可能会影响一个人要达成目标而必备的自我管理和组织能力。

以下是一些常见的执行功能:

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冲动控制

可以在采取行动前进行控制和思考的能力

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自我监控

对自己的表现或行为进行自我评估的能力

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规划

能够计划完成任务所需的所有步骤,或者将计划 / 任务的步骤按照正确的顺序安排好

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工作记忆

记住信息的能力

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启动

能够启动 / 开始做一项事情或任务

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灵活性控制

能够适应形势变化和解决问题的能力

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情绪控制

管理自己情绪的能力

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组织

能够管理工作或同时进行(兼顾)多项工作/ 任务的能力

3. 识别事物的问题和失认症 (Agnosia)

您的大脑在识别物体时分为两个阶段。

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阶段1:

从您的感官中接收有关物体的外观、质感和声音等信息。

阶段2

  • 将接收到的信息与记忆中的信息进行对比。
  • 它从您的记忆中检索跟提取该物体的名称以及其用途等信息。

一般上来说,语言障碍 (language difficulties) 和失认症 (agnosia) 是难以区分的。

失认症可能会以特定的形式对您造成困扰。以一个杯子为例,失认症患者可能会:

  • 看着杯子却无法认出它是杯子。但是,他/她也许可以通过触摸而识别出它是杯子。
  • 他/她或许能够描述一个杯子的外观或用途,但无法说出它是一个杯子。

如何评估认知功能?

认知功能简易筛查

Cognitive_P4_CogntiveScreening.png

认知功能简易筛查是一种简单的工具,可用来评估您的记忆力跟其他思维能力。简易筛查后的结果将决定您是否需要接受更详细的认知功能评估。

认知功能简易筛查不能用于诊断任何特定的认知疾病,也不能取代向医生的咨询。如果结果显示有认知功能问题,那么您应该与您的医生商量跟进,以进一步展开更详细的认知功能评估。

全面性的认知功能评估

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您可能会被转介进行详细的认知功能评估。认知功能评估一般上来说将会由医生、护士、职能治疗师或心理学家来完成。

此项评估非常重要,因为其结果将有助于您的中风护理团队制定更适合帮助您的最佳方法。

 

 

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此状况会好转吗?

对于某些人而言,认知功能障碍可能会随着时间的推移而自行改善或者通过康复治疗而获得改善。

对于其他人来说,情况可能会保持原状,也有一些人士甚至还会出现病情恶化的情况。

是否有治疗方法?

根据认知功能障碍的类型及其严重程度,治疗主要着重于改善或者应对这些困难的方法。

康复策略

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神经心理学家和/或职能治疗师可以教您一些认知训练 (Cognitive exercises), 以提高您的记忆力和解决问题的能力。艺术或音乐治疗师也可能参与到您的认知训练中。

这些认知训练可能包含已被证实有助于人们改善认知功能的游戏、拼图和日常活动等等。

补偿性策略

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补偿性策略 (Compensatory techniques) 主要是用于帮助您应对日常生活所面临的困难,但不一定会提高您的认知功能能力。

这些策略可能会借助一些辅助工具,例如:日常计划书和备忘录。

 

Article available in English, Malay and Tamil

For more information on how to better manage your stroke recovery journey, visit Stroke E-Resources.

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